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“第七次人口普查数据显示，60岁及以上老龄化人口达到2.64亿，占18.7%，其中65岁以上的老年人口1.9亿人，占13.5%；预计到2025年，我国60岁及以上老年人口将突破3亿，2025年前后将达到5亿?！泵裾垦戏袼靖彼境ぶШ毂蛟?月9日～11日举办的2021上海养老、辅具及康复医疗博览会（AID）举办期间这样介绍。支红彬表示，面对日渐严峻的老龄化形势，为积极应对人口老龄化使更多老龄人获得高质量养老服务，需要形成共建、共治、共享的治理体系。据第一财经记者了解，长三角区域在养老服务协同上的速度进展较快；此前，在长三角养老服务一体化建设上，沪苏浙皖四省市加强联合，上海已有14个区和三省26个城市签署了双边和多边养老服务合作协议。那么，下一步，跨省养老领域的工作还需在哪些关键点上发力，解决哪些实际问题？构建支付体系前提记者在此前由上海民政、医保部门联合发布的“首批长三角异地养老机构的名单”中看到，目前，长三角范围内已有20个城市57家养老机构被列入推荐名单，核定床位共计25698张，这一名单丰富了长三角老年人异地养老选择。而其中，上海舒孝、上海亲和源等连锁品牌养老机构已成为首批“长护险”延伸结算的试点单位；也就是说，符合“长护险”待遇的上海失能老人，其所在养老机构在江苏吴江、浙江嘉兴等地的异地分支机构都已纳入结算范围。上海市民政局局长朱勤皓在会议期间表示，“支付能力是养老服务的核心问题，也是促进养老服务发展的根本杠杆?！?/section>目前，养老服务的支付主体包括个人、政府、社会保险以及商业保险等；支付对象则主要针对养老机构、以及各类服务设施。“研究养老支付能力，是为了把握以经济社会相适应的度。”朱勤皓说，“我们思考，下阶段的工作，一方面是要增加老年人支付能力。从需求方来看，以社会平均养老金作为衡量老年人支付能力的重要参考，完善多层次养老保障体系，强调子女的赡养义务和家庭的养老责任，鼓励商业保险发展，完善长期护理保险制度等。”“另一方面，是要研究建立多元化支付体系。从供给方来看，针对养老产业周期长、回报率低的特点，加大对服务机构的补贴力度，而补贴也要更加的精准，不能简单地一刀切?！敝烨陴┍硎荆霸谡飧鲆庖迳?，社会保险、税收减免、公用事业费优惠等措施就是一种提升社会支付能力的方式。”可以说，在高质量养老产业协同发展、跨省服务的供给过程中，支付体系的建设是前提。为此，国投健康产业投资有限公司副总经理黄丽珍告诉记者，“我认为，支付问题不仅在长三角、其在全国范围内的养老服务都会存在。而我们也发现，在长三角经济较发达的区域，有一些城市已经开始从‘长护险’入手来落实相关保障?！?/section>黄丽珍表示，“据我所知，江苏南通的‘长护险‘模式就做得很好，老年辅具租赁等项都被纳入了医保支付，这实际上是对老人养老较为充分的保障。”据记者了解，国投健康目前在长三角地区拥有6个健康养老机构，覆盖上海、南京、苏州、无锡、常州、盐城等地；其也正在拓展社区居家养老，医养结合，智慧养老，人才培训，老年用品，养老金融等全产业领域。在黄丽珍看来，现阶段需要养老的老人基本在八、九十岁，消费观念较为保守，“如果我们在支付层面帮老人解决一部分刚需，那么老人自己走出户外，去社会养老、去享受养老机构专业服务的动力就会更大一些。因此，我们正在探索一些制度上的新模式，比如，国投母公司拥有金融牌照，那么是否就能创建一种新模式，或适合老人理财的模式（以房养老等），来辅助解决支付问题?！?/section>医养结合、标准统一除了要构建支付体系外，医养结合是跨省养老服务供给的重点，优质的医疗资源可以在加快患病老人转诊速度的同时，也避免了其因慢病而反复出入院；其次是人才队伍、服务标准上的统一。医养结合上，国家卫健委2019年已将“医养结合”服务纳入到基本公共卫生服务当中；而在国家民政部门官网公布的《养老机构服务标准建设指南》里，医养结合也是关键指标。为此，上海银康投资管理有限公司董事长汪晓鸣告诉记者，“要解决医养结合的问题，首先是应解决信息、专家的联动，这样才能将医疗资源和养老服务结合得更好；目前，我们银康养老公寓除了对接医疗机构三级转诊外，也会每月2次邀请第一人民医院、岳阳医院等机构的老年科专家来巡诊，或为老人解答疑难病症问题，这当中的潜力很大?！?/section>汪晓鸣进一步认为，其次，医养结合需要专业医生及护士的人才队伍，并下沉到基层养老机构中，“这其中就有一个‘以医养护，以护降医’的概念，也就是说，通过软硬件的医疗资源配备来照顾老人的健康管理，一旦把老人的健康管理做好了，甚至还能降低医疗和护理的成本?！?/section>事实上，借助行业等社会各方力量，长三角养老服务的合作陆续开展。比如，在去年12月，昆山市民政局与上海虹口民政局签订《长三角区域养老一体化服务失去协作备忘录》，先后引入上海本土的专业养老机构和企业，并针对养老服务管理区域信息平台、区域内养老服务标准互认等10方面开展合作。“我们要实现长三角养老服务在政策领域的互认互通，就应始终做到以老人为中心，同时以老人的异地养老、产业协同为抓手?！背と乔蜓戏翊俳行睦硎鲁し虢ü庠诮邮艿谝徊凭煞檬北硎尽?/section>冯建光解释道，“这也就是说，在促进老人异地养老的过程中，包括医保、长期护理保险、当地政府的福利政策保障等都要能跟着老人走。在此基础上，再推进养老服务管理及标准一体化，使老人享受区域范围内的同质服务?！?/section>下阶段，长三角养老将构建“学历教育+职业教育+继续教育+实习实训”四位一体养老教育模式，并促进学历教育与非学历培训协同打造人才队伍。“目前，上海724家养老机构护理人员有2万余人；居家上门服务42.5万老人，护理员人员是7.6万余人；护理员队伍远远不能满足现有诉求；因此，相关护理人员、甚至是养老机构的管理者都需要有一定的学历教育基础?！狈虢ü馑?。（来源：第一财经）
构建支付体系前提
医养结合、标准统一
