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1降低养老企业办医准入门槛全国政协委员、中国保利集团有限公司董事长徐念沙日前表示，应加快推动养老行业发展。具体包括完善政策体系化设计，加强多环节执行和落地；支持养老行业降本增效，增强“造血”能力；支持“三位一体”中国特色养老模式发展等。徐念沙建议，完善政策体系化设计，加强多环节执行和落地。建立积极应对人口老龄化的法律法规体系。应建立应对老龄化部际联席会议制度，加快养老相关国家标准与行业规范体系建设，将养老产业发展作为基层政府重点工作。深化放管服，完善养老产业发展环境。形成民政、自然资源、住建、市场监管、卫健、社保等的联合审批制度；设立专项产业基金支持举办养老产业展览会，加大办展及参展补贴力度。加快医养结合，加大养老人才培养。增加财政扶持力度，降低养老企业办医准入门槛；开设养老服务专业，加大职业教育补贴，完善职业技能认证，建立与日本等国家的跨国人才交流机制。2整合城区养老机构，统一养老机构规划布局全国人大代表、湖南大学教授张琳表示，目前很多地方的居家养老-社区养老-机构养老三个养老服务?？榇τ诜指钭刺?，没有形成有效的养老服务供应链，无法满足居家养老服务的多样化需求。目前承载一定居家养老服务的社区日间照料中心，实际运营中还存在各种难题，作用没有得到很好体现，社区养老上存在的主要问题包括： 一是社区日间照料中心难以承担多项居家养老服务功能，往往只能开设“老年饭桌”。社区养老是居家养老和机构养老之间的重要链接，社区养老主要通过社区嵌入式养老院和日间照料中心（有的成为养老驿站）来实现，现在社区嵌入式养老院还不是很普及，但是十三五期间政府支持了很多的社区日间照料中心，并计划在每个社区建设一家日间照料中心。日间照料中心承担了居家养老的支点功能，但现在的日间照料中心很多是独立存在的，政府对于日间照料中心的补贴多是按照一个中心补贴多少钱，补贴非常有限，只能够负担1-2个人的成本，也就难以承担更多的居家养老服务功能，现在能开设最多的是“老年饭桌”，其他的居家养老服务就很少提供了。 二是很多日间照料中心与养老机构不联动，日间照料中心的用餐、劳务、基础养老服务等费用都独立承担，对一家小的日间照料中心而言成本太高。 三是社区养老机构的统筹层级较低，审批标准不统一。日间照料中心与养老机构的联动会形成在城市的连锁发展，放管服政策实施后，设置社区养老机构的审批下放到了城市的区民政局，每个区有每个区的考虑，审批标准不统一，导致要在不同的区开设机构出现困难，使养老服务供应链的联动发展有些困难。
为此，张琳建议：
一是鼓励整合城区养老机构，以核心企业为主体构建居家养老服务供应链，要求核心企业整合养老服务供应链的上下游资源，引导日间照料中心与社区嵌入式养老院、专业的养老院构建养老服务供应链，连锁发展，形成品牌经营，业态融合。连锁经营后日间照料中心可以集中供餐，医生巡回诊疗，很多成本可以在供应链上分摊。 二是在全国范围内开展对日间照料中心提供的基本养老服务通过政府购买服务方式分类补贴，这样可以鼓励日间照料中心承?；狙戏瘢晌膊?，也可以适当增加日间照料中心的收入，让财政资金精准有效使用。 三是设置日间照料中心的基本服务内容和考核认证标准，在老年餐桌的基础上建议将送餐、助浴、慢病管理、基础医疗服务、居家服务协助、退休规划、志愿者机会等纳入服务内容。四是建议养老机构的布局在市一级统一规划，鼓励核心企业在城市形成连锁发展，这样也便于监管。3建议打造社区智慧养老平台提供精准服务全国人大代表、山西省太原市金刚里社区民警杨蓉接受中新社记者采访时表示，建议推进社区智慧养老平台建设，建立健康养老数据标准体系，将健康数据与养老数据融合互通，形成统一信息资源库。通过建立一个信息数据平台，把社区的一些养老人员的健康数据、养老数据、养老服务模式、养老机构的资源整合到一个平台上，为老年人能够提供一个多元化的、针对性强的、精准的一个服务，让他们通过这个平台能感受到大数据给他们带来的养老服务方面的一个多元和变化，能够提升他们的生活品质。4加强养老从业人员专业队伍建设90后全国人大代表李楠楠即将第四次踏上去北京参加全国“两会”之路。和三年前相比，没有了最初的羞涩和忐忑，通过系统的思考和资料收集，她准备了《关于加强养老从业人员专业队伍建设》等建议参会。李楠楠在护理院工作了八年，她熟知院内每一个工作流程，知道护理人员的艰辛和不易，她关注到，目前我国专业护理人员的缺口和流失情况都比较严重，相对于全国1200万失能老人，护理员需要300万，而目前全国只有30万。李楠楠说，这段时间，她所在的护理院又有六名护士要离开，去医院工作。有数据统计，全国养老服务类专业学生毕业后进入养老行业的比例，第一年流失率达到30%，第二年50%，第三年则会达到70%甚至更高。李楠楠建议，可以借鉴目前乡村医生从业政策，来缓解各大养老机构专业护理人员缺乏的窘境。除了鼓励医护人员到医养结合机构任职，李楠楠还提出，可以建立健全养老护理员职业技能等级认定和培训制度，通过订单培养、共建实训基地等方式，实现教学与就业无缝对接。5鼓励开发普惠养老产品全国政协委员、对外经贸大学国家对外开放研究院研究员孙洁将提交一份关于加强康养产业政策落实力度建立配套实施机制的提案。她认为，国家及各省对康养产业的政策支持力度很大，在土地供应、资金补助、税费减免等方面出台了一系列优惠政策，但高度重视并不代表全方位正向落实，从深化发展康养产业的角度，还需加强康养产业政策落实力度，建立配套实施机制，发挥优惠政策对企业发展康养产业的激励和牵引作用。为此，孙洁提出三点建议，包括建立健全制度保障，完善组织协调机制；优化保险供给支持，定向赋能康养发展；引入金融资本活水，充分发挥市场力量。具体而言，在建立健全制度保障，完善组织协调机制方面，孙洁提出，健全政府康养协调合作机制。把康养工作发展指标纳入各级政府绩效考核目标和民生实事项目，做到康养工作全国上下一盘棋。同时，出台保险行业康养配套政策。发挥保险行业养老保障优势，满足客户健康养老需求。另外，完善专项康养融资对接机制。引导各省主要金融保险机构组建省级养老服务产业发展基金，健全省级康养融资专项对接长效机制。在优化保险供给支持，定向赋能康养发展方面，孙洁建议，一方面鼓励发展特色康养保险产品?？⒚嫦蛑械褪杖肜夏耆巳禾宓钠栈菅喜罚岣谎喜饭└?。另一方面扩大政府购买康养服务试点。借力国家长期护理保险制度试点东风，鼓励在有条件的地区加大政府购买养老服务试点推动，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的康养服务。同时，搭建保险信息公共服务平台。建立政府机构、医疗机构与保险公司之间的信息共享机制，解决机构之间缺乏合理的医疗服务信息共享问题。另外，加大商业养老保险政策优惠力度。在实施个人税收递延政策的基础上，针对60岁及以上老年人专属养老产品实施免税政策，全面鼓励保险机构创新开发专属普惠型养老保险产品。在引入金融资本活水，充分发挥市场力量方面，孙洁建议从四个方面着手：一是加大推动PPP（政府和社会资本合作）模式参与公建民营机构建设。优先保障失能半失能、高龄以及中低收入老年人群的养老服务需求供给。二是支持CMBS（商业房地产抵押贷款支持证券）推动康养产业轻资产模式发展。支持连锁化、品牌化的护理型康养机构发展，利于盘活企业存量资产。三是引入险企投资设立大CCRC社区。推出专项养老产业用地配套政策，保障养老服务专项土地资源供应，吸引保险公司到本省设立康养社区。四是探索推动REITs（房地产信托投资基金）试点参与康养特色产业园区建设。从金融端解决仅靠养老服务难以收回前期建设成本的发展瓶颈。6完善城市无障碍环境建设无障碍环境，是方便残障人士、伤病人士、老幼者等特殊群体全面参与社会生活的重要基础条件，同时，也是提升城市环境生活品质和服务水平的关键要素。今年两会，全国政协委员、中国建筑西南设计研究院有限公司总工程师冯远带来了关于完善城市无障碍环境建设的建议。“加强无障碍环境建设，是城市对每个人发出的最诚挚的邀请。建设好高品质无障碍环境，人们的生活才会是便捷、舒适、宜居、富有活力的?！狈朐侗硎?，改革开放以来，我国城市无障碍环境建设取得了显著进步，各大中城市公共场所的无障碍设施逐渐增多，相关法规和标准体系建设逐步完善，显著提升了人民群众特别是残障人士的获得感、幸福感、安全感。但同时也应看到，我国无障碍环境建设标准不高、系统不够、设施不均衡、管理不到位的现象依然存在，与国际一流水平相比，还存在不小的差距。主要问题如下：一是对无障碍环境是提升城市环境品质的关键要素认识不足。无障碍环境建设，关系到每位正常人能否顺利舒适地参与到社会各项活动中。但现阶段人们普遍认为，无障碍环境只与残障伤病人士有关，对无障碍设施的认知也仅限于盲道、轮椅提升装置等特殊服务设施，并且认为它们是附属设施，不能占据主要位置，很多场所没必要都可达，因而只注重部分道路及其相关节点设施的建设，设施也缺乏实用性、便利性和美观性。二是无障碍环境建设标准及宣传培训力度还有待进一步提高。在满足全龄友好的人性化和通用性的建设标准、设施性能标准上面，与国际一流水平相比，性能配置标准偏低。有的工程项目，缺乏无障碍设施及配套的软件内容，如带孩子厕位、无障碍（老年人）厕位、公共建筑中无障碍餐位及相应的引导标识、语音等，设计中的人性化、通用化考虑不足。此外，在宣传培训和维护管理上也存在不到位的现象，相关人群对无障碍设施的使用方法掌握度不够，坡道、盲道上堆放杂物或停放自行车等行为随处可见，无障碍设施难以发挥作用。三是城镇老旧小区亟待进行无障碍宜居环境建设。目前全国需改造的城镇老旧小区涉及居民上亿人，很多老旧小区缺乏无障碍设施和通道，老旧建筑缺乏电梯、户内厕所、洗澡间等，也普遍缺少适老化无障碍设施，老年人使用的信息化设备也存在不适老的问题，农村地区老年人和残疾人居家养老助残设施缺乏且存在监管等问题。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，要健全老年人、残疾人关爱服务体系和设施。为全面提升我国城市生活品质和服务水平，针对我国无障碍环境建设中存在的问题，冯远具体建议：一是强化无障碍环境的法规和制度建设，为建设无障碍环境提供坚实保障。加强工程规划设计全过程中无障碍建设管理，明确新建项目要达到相关要求。比如在规划阶段，各地规划管理条例中增加无障碍设计专篇，将其与容积率、建筑密度、建筑间距等一并列为重要规划条例；在设计图纸审查阶段，参照节能专项审查和绿建专项审查，对无障碍设计内容进行专项审查；在工程验收阶段，增加无障碍设计的专项验收。此外，在全国旅游城市、全国文明城市等评选活动中，把无障碍环境建设情况作为重要评价内容。同时，在管理和运维中，不断优化和完善无障碍设施管理及监督机制，制定细则，加强执行力度，确保城市无障碍设施定期自查、专人维护管理，避免被挤占、挪用、破坏等情况发生，从而让无障碍设施发挥其应有作用。二是加强无障碍环境的人性化、精细化建设，倡导无障碍设施的“通用性、包容性和便利性”，使无障碍环境建设能够真正服务于人。如对于盲人，除了在人行道上设置盲道，还应在人流密集场所、交通枢纽等主要区域设计通畅有效的盲道，同时对于重要的标牌，按钮等也应相应增加盲文；又比如针对老年人，可在公共空间座椅设计支撑起身所需的助力辅助装置等，这些细小的设计都是无障碍环境建设人性化的体现。另外，还要将慢（步）行系统的无障碍性能作为城市的基础设施一样建设，体现为“少设施，多坡地”，能用坡地和坡道解决的问题就不用台阶和踏步，尽量保证城市可行走和停留的公共空间能使所有人使用各种代步工具到达；又比如设计标识导向时，可减少单一的文字表达，综合运用图形、符号、色彩、语音等视听语言形式，确保所有人群能够简明有效的获取信息。三是加快旧城功能更新修补和农村无障碍环境建设。无障碍环境建设应当做到老城与新城兼顾建设，大量已建多年的城镇老旧小区，以及农村地区也应作为无障碍宜居环境建设的对象，政府要发挥主导作用，积极推进老旧小区改造和无障碍环境建设工作，比如加建电梯，增设户内卫生间，推进公共空间和家庭户内无障碍改造等。四是加大无障碍环境建设的宣传培训。加强对无障碍环境通用性知识的宣传教育，如在学?？栉拚习镀占翱纬蹋谏缜谱餍１ê驼拱宓?。加强无障碍设施使用培训，社区可编制常用无障碍设施使用指导手册，安排专人或者志愿者帮助使用者充分了解和掌握无障碍设施的使用方法等。五是大力推进信息无障碍建设。运用电子信息通过大数据云平台，结合人工智能，VR、5G等技术，全面实施政府网站以及公共服务应用程序的信息无障碍建设和改造，同时鼓励通讯、金融、医疗等公共服务电商平台实施无障碍改造，给公众提供各种便捷的服务。（素材来源网络）
